过度的体检

    今年45岁的理查德，原本是美国的一名家庭医生，目前在北京和睦家医院工作。他自2007年来到中国之后，已经做了6次体检，其中3次是在一家民营体检机构。
    理查德觉得和他一起去体检的那些人，看上去都非常的安心和满意，但就是有些地方不对劲。“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。”
    这条“工厂流水线”是中国目前最受资本追逐的项目之一。 而与此同时，中国的体检行业的整体规范性和消费者的体检理念还非常的落后。中国人普遍深信不疑一个观念，那就是没事儿检查检查总是好的，检查做得越多就越能保证自己的身体健康。
    两米长的价目表
    在今年1月刚去了一次体检中心，咨询台对面贴有一张两米长的价目表，其中并无性别、年龄段等区分提示。
    注意到在自选项目里有个“HCV”， “这是什么检查？”工作人员说不知道。袁莳又问幽门螺旋杆菌是什么检查？“是胃里的一种东西。”对方看袁莳还想再问，又加了一句：“你要做了检查，医生会告诉你的。”袁莳就这样悻悻然被打发了。
    正是利用体检者的蒙昧和对健康消费的价格低敏感性，很多体检机构从中渔利。于文灏在2012年的一次体检中，被牙科医生告知有两个蛀牙，但医生这么一说，他也就重视起来。
    医生说现场就能补，于是于文灏就补了两个蛀牙，花费500元钱。直到3个月后，他才发现，自己根本没有蛀牙，而当时体检机构的牙科医生给他补上的，只是两个牙缝。
    不必要的检查
    理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。
    “有一个检查叫‘生物体微弱磁场测定分析仪’，坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。”
    根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低。但这份检测从理查德的专业知识来看是非常不严谨的——要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。
    在体检中心，这些检查是否必要？比如，学界公认超声波检查在一些情况下确实能提示疾病的风险，但不是任何年龄阶段的人都需要的。
    “像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说，“还有我做的经颅多普勒(TCD)，为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD？那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”
    在理查德的体检套餐里，还有一项关于肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并且在意这项检查，但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”
    其实美国癌症协会认为，肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人，评估他们对治疗的反应，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。
    美国顶尖的医学协会，推荐烟龄在30年以上的烟民每年做一次肺部的CT，但并不是针对所有的人。对于健康的年轻人，CT是有害的，一个年轻人如果每年都做一次CT，把自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。
    草莽市场
    大部分参检的人都是享受单位的福利体检，并非自己掏钱，因此对结论的关注程度并不高。
    买单者和体检者身份的不一致性，使体检机构的服务越来越快餐化。
按照卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》，体检医疗机构应至少有两名具有内科或外科副高以上专业技术职称任职资格的执业医师；每个临床检查科室至少有一名中级以上专业技术职称任职资格的执业医师；至少有10名执业护士。但不少体检中心以上指标全都难以达标。
    除了极少数大型公立医疗体检中心之外，很多健康体检机构都设有销售部，职责就是联系企事业单位进行大型集体体检，请客送礼拉关系是业务员的基本工作。
    而一些单位联系体检的工作人员对专业的医学一窍不通，通常只看价格和项目。很多体检机构就通过包装很“玄”的新技术、新设备，来招徕客源。
    有业内人士透露，大多数体检机构给销售业务员的提成，高达15%-25%。如果是挂靠在医院名下的健康体检中心，还要给医院上缴15%左右的利润，也就是说，一次500元标准的体检，最后只有250元甚至更少是用在体检上，这也导致体检机构不可避免地压缩成本。